多发性骨髓瘤年轻患者预后更好

作者：扬程来源：中国医药报点击数： 2008年08月13日

导读: 据中国医药报讯奥地利维也纳研究人员报告，与年龄≥50岁的年老多发性骨髓瘤(MM)患者相比，年龄<50岁的MM患者生存率更高。研究者纳入10549例MM患者，其中年龄<50岁者1689例，年龄≥50岁者8860例，776

    据中国医药报讯奥地利维也纳研究人员报告，与年龄≥50岁的年老多发性骨髓瘤(MM)患者相比，年龄<50岁的MM患者生存率更高。
    研究者纳入10549例MM患者，其中年龄<50岁者1689例，年龄≥50岁者8860例，7765例接受了常规治疗，2784例接受了大剂量治疗。
    结果显示，与年老患者相比，年轻患者更多为男性，国际分期标准(ISS)和Durie-SalmonPlus分期更早期，不良预后因素(例如C反应蛋白较高、血红蛋白较低、血清肌酐值升高及一般状况较差等)更少。
    年轻患者的生存期显著更长(中位值5.2年对3.7年)，无论是常规治疗(中位值4.5年对3.3年)或大剂量治疗(中位值7.5年对5.7年)皆如此。年轻患者在常规和大剂量治疗后10年生存率分别为19%和43%，而年老患者则分别为8%和29%。
    多变量分析显示，年龄是常规治疗期间的独立危险因素，而在自体造血干细胞移植(ASCT)后则不再是独立危险因素。在10个确定为常规治疗的独立危险因素中，5个因素与ASCT有关。研究者认为，ASCT优于常规治疗，应在可接受移植的患者中积极应用。

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